APOROSE | Aide à la Prise en charge de l'OstéopoROSE en soins primaires

Évaluation morphologique du rachis dorsolombaire

Vous trouverez ci-dessous les indications de la réalisation d'une évaluation morphologique du rachis, soit par radiographie standard, soit par Vertebral Fracture Assessment (VFA).[Accord pro]
Les indications de la VFA sont données à titre indicatif, la disponibilité de cet examen en France étant actuellement limitée.

Chez la femmme ménopausée


Indications d’une évaluation morphologique du rachis par radiographies standard ou par VFA*
Rachialgies Perte de taille historique ≥ 4 cm Perte de taille prospective ≥ 2 cm Antécédent de fracture vertébrale (non préalablement documenté) Maladies chroniques avec risque important de fracture vertébrale
Indications supplémentaires en cas d'évaluation par VFA*
Ostéopénie + âge ≥ 70 ans Ostéopénie + 2 critères parmi : Âge entre 60 et 69 ans Antécédent de fracture non vertébrale Perte de taille historique entre 2 et 4 cm Maladies chroniques avec risque de fracture vertébrale Corticothérapie ≥ 5 mg/j pendant plus de 3 mois (Cette indication concerne également les femmes non ménopausées) Ostéoporose (T-score ≤ - 2,5) si le fait de documenter la présence de fracture vertébrale modifie la prise en charge thérapeutique

Chez l'homme


Indications d’une évaluation morphologique du rachis par VFA*
Ostéopénie + 1 critère parmi : Âge entre ≥ 80 ans Perte de taille historique > 6 cm Perte de taille prospective ≥ 3 cm Antécédent de fracture vertébrale rapporté par le patient Ostéopénie + 2 critères parmi : Âge entre 70 et 79 ans Antécédent de fracture non vertébrale Perte de taille historique entre 3 et 6 cm Maladies chroniques avec risque de fracture vertébrale Hypogonadisme iatrogénique Corticothérapie ≥ 5 mg/j pendant plus de 3 mois Ostéoporose (T-score ≤ - 2,5) si le fait de documenter la présence de fracture vertébrale modifie la prise en charge thérapeutique

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