Prévention des chutes
Le risque de chute est un facteur déterminant du risque de fracture chez les personnes âgées.
Plus de 80 % des fractures ostéoporotiques non vertébrales sont la conséquence d'une chute.
Les chutes sont fréquentes : 30 % des plus de 65 ans chutent au moins une fois par an, 50 % pour les plus de 80 ans.
5 % des chutes se compliquent d’une fracture (1 % d’une fracture du col fémoral).
Toutefois les preuves de l'efficacité anti-fracturaire des mesures de prévention des chutes n'ont pas été apportées.[Grade C]
Info Chute : fiche d'informations sur le risque de chute et les mesures de prévention destinée à vos patients.
Repérage des personnes âgées à risque de chute
Rechercher un antécédent de chute dans l'année précédente : "Avez vous fait une chute dans l'année ?"[Grade C]
Pour toute personne âgée, quelque soit le motif de consultation.
En cas de réponse positive, le contexte de la chute doit être précisé.
Rechercher des facteurs de risque de chute[Grade C]
| Facteurs intrinsèques |
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| Facteurs extrinsèques |
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Tests simples, à réaliser en consultation[Grade C]
Ces tests de la démarche et de l'équilibre sont indispensables en cas de chute signalée dans l’année et/ou de facteur de risque de chute.
- Get-up and go test
: « Voudriez-vous vous lever et faire quelques pas ? »
- Test de l’appui unipodal : « Pouvez-vous tenir en équilibre sur une jambe ? »
- Test de la poussée sternale
- Walking and talking test : « Que pensez-vous de … ? »
Évaluation multifactorielle et interdisciplinaire
Si les tests de repérage sont positifs, une évaluation multifactorielle et interdisciplinaire est nécessaire.[Grade A]
Elle permettra la proposition d'interventions préventives du risque de chute