Éléments cliniques pertinents à rechercher
Interrogatoire
- Facteurs favorisant l’apparition d’un nodule
- Sexe féminin
- Âge avancé
- Parité multiple
- Carence en iode
- Traitements (lithium, amiodarone, néomercazole, traitement à base d'iode radioactif)
- Chronologie : début brutal /progressif, ancienneté, évolution
- Facteurs de risque de malignité
- Sexe masculin
- Âges extrêmes (< 25 ans, > 70 ans)
- Irradiation dans l’enfance
- Antécédents de neuroendocrinopathie multiple 2, cancers thyroïdiens
Examen physique
- Rechercher les signes de compression : dysphonie, dysphagie, dyspnée, syndrome de Claude-Bernard-Horner, syndrome cave supérieur
- Palpation thyroïdienne et recherche de signes de malignité
- Caractéristiques du nodule thyroïdien (taille, consistance, contours, douleur, caractère fixé)
- Aires ganglionnaires cervicales
Caractéristiques d'un nodule suspect de malignité : taille > 3 cm, consistance pierreuse, contours irréguliers, non douloureux, caractère fixé.
- Signes cliniques d’hypo ou d'hyperthyroïdie
