Durée du traitement spécifique
L'indication de la poursuite d'un traitement anti-ostéoporotique spécifique au-delà de 5 ans doit être évaluée.[Accord pro]
Remarque : concernant l'ostéoporose cortisonique, la réévaluation du traitement spécifique est recommandée après 2 ans.
Réévaluation
Séquence thérapeutique
La poursuite du traitement spécifique n'implique pas forcément la poursuite du même traitement.
Il n'existe pas d'éléments spécifiques permettant de recommander une stratégie de rotation de traitements anti-ostéoporotiques, en dehors de la séquence de 18 mois de tériparatide suivi par un traitement inhibant la résorption osseuse.
Il est recommandé de prendre en compte la durée maximale de suivi dans les études cliniques, pour chaque médicament.
Échec du traitement
La survenue d'une fracture par fragilité après la première année de traitement peut être considérée comme un échec du traitement.
Cela doit faire envisager, après contrôle de l'observance, son remplacement par un autre médicament anti-ostéoporotique, y compris de la même classe pharmacologique.