Calcium
Les apports quotidiens recommandés par l'ANSES sont de 1200 mg chez la femme âgée de plus de 55 ans et chez l'homme âgé de plus de 65 ans. Ils sont de 900 mg chez la femme avant 55 ans et l'homme avant 65 ans.
Apports alimentaires
Il est recommandé de privilégier les apports alimentaires de calcium.[Accord pro]
- Évaluation des apports alimentaires par auto-questionnaire validé :
- Questionnaire de Fardellone
- Questionnaire du CERIN et de l'UNAFORMEC (uniquement lait et produits laitiers)
- Questionnaire de Fardellone
- Adaptation des apports alimentaires par des mesures diététiques :
Info Calcium, fiche d'informations à remettre à votre patient(e).
Supplémentation médicamenteuse
En cas d’apports alimentaires insuffisants malgré une adaptation éventuelle, une supplémentation médicamenteuse est indiquée.
- Posologie : adaptée aux apports alimentaires afin d’obtenir un apport quotidien total, alimentaire et médicamenteux, de 1200 mg (1500 mg en cas d'ostéoporose cortisonique).
- Modalités de prise : de préférence au cours ou en fin de repas, en prises fractionnées (≤ 500 mg).
- Contre-indications : hypercalcémie, hypercalciurie, lithiase urinaire calcique, calcifications tissulaires (dont néphrocalcinose).
- Effets indésirables (rares) : hypercalcémie, hypercalciurie, réactions cutanées et troubles digestifs bénins (diarrhée, constipation, flatulences).
- Formes disponibles : Calcium seul
ou En association avec la vitamine D
L'efficacité anti-fracturaire de la supplémentation calcique seule n’est pas démontrée. Dans certaines populations de sujets âgés de plus de 70 ans carencés en vitamine D et dont les apports alimentaires en calcium sont insuffisants, une supplémentation en calcium et vitamine D peut diminuer le risque de certaines fractures par fragilité.
L'association d'une incidence augmentée des événements cardio-vasculaires et de la supplémentation médicamenteuse calcique a été suggérée, essentiellement chez les femmes âgées dont l'apport calcique alimentaire spontané était déjà suffisant.[R]