Étiologie des ostéoporoses secondaires
Vous trouverez ci-dessous une liste non exhaustive des diagnostic différentiels, causes secondaires et facteurs aggravants de l'ostéoporose.
Les causes secondaires les plus fréquentes sont la corticothérapie systémique prolongée et, chez l'homme, l'hypogonadisme prolongé.
Plusieurs causes peuvent être associées.
| Médicaments1 |
- Corticothérapie systémique
- Anti-hormones :
- analogues de la GnRH : Décapeptyl®, Zoladex®, Enantone®, etc.
- anti-aromatases : Arimidex®, Fémara®, etc.
- Hormones thyroïdiennes à doses suppressives
- Autres : antiépileptiques, héparine, lithium, immunosuppresseurs, antirétroviraux, etc.
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| Endocrinopathies et maladies métaboliques |
- Hypercorticisme
- Hypogonadisme (en dehors de la ménopause)
- Hyperthyroïdie
- Hémochromatose
- Hyperparathyroïdie
- Hypercalciurie idiopathique
- Insuffisance rénale chronique
- Diabète de type 1
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| Rhumatismes inflammatoires chroniques |
- Polyarthrite rhumatoïde
- Spondylarthropathies
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| Ostéopathies malignes2 |
- Myélome multiple des os
- Cancers
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| Maladies digestives3 |
- Maladie cœliaque (à suspecter notamment en cas diarrhée chronique ou d'anémie)
- Cholestase chronique
- Maladies inflammatoires chroniques de l’intestin
- Autres causes de malabsorption : gastrectomie, résections intestinales étendues, etc.
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| Maladies respiratoires4 |
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| Autres facteurs étiologiques |
- Immobilisation prolongée
- Toxiques : consommation excessive d’alcool, tabagisme
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| Causes rares |
- Mastocytose osseuse
- Transplantation d’organes
- Ostéoporose vertébrale de la femme primipare allaitante
- Ostéopathie aplastique des néphropathies chroniques
- Anomalies congénitales du collagène : ostéogenèse imparfaite ou maladie de Lobstein, maladie de Marfan, maladie d'Ehler-Danlos, etc.
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1 En cas de prise prolongée.
2 Mécanismes impliqués : inflammation, dénutrition, chimiothérapies anticancéreuses, lésion osseuse.
3 Mécanismes impliqués : carences, inflammation chronique, corticothérapie systémique prolongée.
4 Mécanismes impliqués : inflammation chronique, hypoxie, acidose, corticothérapie systémique (ou inhalée à forte dose) prolongée.
