Prévention des chutes
Le risque de chute est un facteur déterminant du risque de fracture chez les personnes âgées.
Toutefois les preuves de l'efficacité anti-fracturaire des mesures de prévention des chutes n'ont pas été apportées.[Grade C]
Repérage des personnes âgées à risque de chutes
Rechercher un antécédent de chute dans l'année précédente[Grade C]
Pour toute personne âgée, quelque soit le motif de consultation : « Avez vous fait une chute dans l'année ? »
En cas de réponse positive, le contexte de la chute doit être précisé.
Rechercher des facteurs de risque de chutes[Grade C]
| Facteurs intrinsèques |
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| Facteurs extrinsèques |
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Tests simples à réaliser en consultation[Grade C]
Ces tests de la démarche et de l'équilibre sont indispensables en cas de chute signalée dans l’année et/ou de facteur de risque de chutes.
- Get-up and go test : « Voudriez-vous vous lever et faire quelques pas ? »[?]
- Test de l’appui unipodal : « Pouvez-vous tenir en équilibre sur une jambe ? »[?]
- Test de la poussée sternale[?]
- Walking and talking test : « Que pensez-vous de … ? »[?]
Mesures de prévention
- Correction des déficits neurosensoriels éventuels, notamment visuels.
- Attention particulière au pied de la personne âgée : chaussage et soins.
- Prise en charge nutritionnelle : conseils préventifs, correction des déficits le cas échéant.
- Risque iatrogénique : recherche et correction d’éventuels facteurs de risque iatrogéniques, allègement thérapeutique si possible, notamment en ce qui concerne les psychotropes ; précautions avec les médicaments sédatifs et hypotenseurs.
Info Chute : fiche d'informations sur le risque de chute et les mesures de prévention destinée à vos patients.
Si les tests de repérage sont positifs, une évaluation multifactorielle et interdisciplinaire est recommandée.[Grade A]
Elle permettra la proposition d'un programme personnalisé de rééducation-réadaptation.